Экстракорпоральное оплодотворение эффективно применяется для преодоления бесплодия уже на протяжении нескольких десятков лет. Спектр возможностей современной репродуктивной медицины постоянно расширяется, позволяя добиться рождения здорового ребенка даже в самых сложных случаях. Планируя ЭКО, многие пациенты хотели бы знать, можно ли в программе выбрать пол ребенка. Давайте поговорим об этом более подробно.
Как формируется пол будущего ребенка
Соматические клетки человеческого организма содержат 23 пары хромосом, всего 46. Гаметы (яйцеклетки и сперматозоиды) – только по одной хромосоме каждого типа.
Таким образом, у женщин, имеющих набор половых хромосом XX, каждая яйцеклетка в любом случае будет носителем женской хромосомы.
Со сперматозоидами возможны варианты. Поскольку мужчины имеют набор XY, сперматозоид может оказаться носителем или хромосомы X, или хромосомы Y.
Если яйцеклетка (Х) встречает:
- сперматозоид, несущий Y, то формируется эмбрион мужского пола (XY),
- сперматозоид, несущий X, то формируется эмбрион женского пола (XX).
Половые органы будущего ребенка начинают дифференцироваться примерно на 6 неделе после оплодотворения.
Есть ли возможность выбрать пол ребенка в программе ВРТ
Согласно законодательству Грузии, это возможно только при наличии медицинских показаний.
Определение пола с целью селекции эмбрионов по желанию будущих родителей запрещено.
Если есть показания, в рамках процедуры ЭКО проводится генетическое тестирование, которое позволяет определить хромосомный набор эмбрионов до того момента, как их перенесли в полость матки.
Отдельно следует отметить, что далеко не всегда наследственная патология заметна невооруженным глазом. Наряду с поврежденным геном в организме присутствует и второй, который не имеет дефектов. Поэтому человек может выглядеть совершенно здоровым, но при этом риск передачи наследственного заболевания потомству достаточно высок.
Каковы медицинские показания к выбору пола ребенка
Если ген, который отвечает за какой-либо признак, расположен на половой хромосоме, его мутация может стать причиной наследственного заболевания, сцепленного с полом. Чтобы избежать рождения больного ребенка, проводят ЭКО с ПГТ (преимплантационным генетическим тестированием).
Показаниями к выбору пола в программе ВРТ являются, например, такие патологии, как:
- гемофилия, обусловленная рецессивной мутацией в женской хромосоме. Это заболевание характеризуется нарушением свертывающей способности крови, из-за чего у больных резко возрастает риск кровоизлияний (как внешних, так и внутренних). Патология в подавляющем большинстве случаев проявляется у мальчиков, поскольку у них нет «запасной» X-хромосомы, на которой расположен альтернативный здоровый ген. Женщины болеют гемофилией крайне редко, но, являясь носителями, могут передать заболевание детям;
- X-сцепленный ихтиоз, характеризующийся чрезмерным ороговением эпидермиса, из-за чего кожа начинает напоминать рыбью чешую. Механизм передачи заболевания потомству тот же, что и при гемофилии;
- миопатия Дюшенна;
- синдром Хантера и другие.
На Y-хромосоме генов расположено гораздо меньше. Наиболее значимым из них является SRY, который определяет развитие организма по мужскому типу. Кроме того, присутствуют гены, отвечающие за сперматогенез. Y-сцепленные заболевания встречаются значительно реже. В данном случае болеют только мальчики, при этом патология передается от отца к сыну в 100% случаев. Дочери всегда рождаются здоровыми и не могут являться носителями поврежденного гена.
Почему врачи могут отказать в выборе пола
Медицинский центр отказывает пациентам, если отсутствуют медицинские показания, так как это противоречит нормам законодательства Грузии.
Выбор пола возможен, только если у пациентов выявлены Х-сцепленные или Y-сцепленные наследственные заболевания.
Желание будущих родителей или наличие любой другой патологии не могут являться показаниями к переносу в матку эмбрионов определенного пола.
Как повысить вероятность рождения ребенка определенного пола
Существуют способы, которые увеличивают шансы на рождение мальчика или девочки. Один из них, в частности, основан на особенностях сперматозоидов, несущих мужскую или женскую хромосому. Считается, что первые:
- менее жизнеспособны, но зато быстрее передвигаются;
- предпочитают щелочную среду, которая под воздействием секрета создается в женских половых путях после выхода яйцеклетки из яичника.
Как следствие, вероятность рождения мальчика будет выше в том случае, если половой акт был совершен в период овуляции.
Что такое ПГТ
Генетическое тестирование эмбрионов, которое осуществляется до их переноса в матку, позволяет выявить:
- различные моногенные заболевания (те, развитие которых связано с дефектом только в одном гене). Такое исследование проводится, если врач определил высокий риск рождения ребенка с определенной наследственной патологией;
- хромосомные аномалии, например трисомию в 21-й паре (синдром Дауна).
Таким образом, ПГТ (в том числе с целью определения пола) всегда проводится только для того, чтобы добиться рождения здорового ребенка.
