Олигозооспермию диагностируют в том случае, если число половых клеток в семенной жидкости ниже нормы, а именно:
- менее 39 миллионов гамет в образце эякулята в целом;
- менее 15 миллионов в 1 миллилитре.
Важно иметь в виду, что диагноз никогда не ставят на основании результатов единственного анализа, поскольку в норме число половых клеток может колебаться в достаточно широком диапазоне (до 15%). Оценивая оплодотворяющую способность эякулята, уролог-андролог учитывает лучшие из полученных показателей.
Почему может снижаться концентрация половых клеток
Негативно повлиять на фертильность могут самые разные факторы, среди которых стоит выделить:
- генетические заболевания (например, синдром Клайнфельтера, характеризующийся появлением в кариотипе лишней женской хромосомы);
- воздействие вредных химических веществ, спровоцированное различными причинами: приемом алкоголя или наркотиков, профессиональной деятельностью, проживанием в экологически неблагополучных районах;
- курение;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов (например, стероидов);
- инфекции, передающиеся половым путем;
- тяжёлые хронические соматические заболевания (например, почечную недостаточность);
- эндокринные патологии;
- аутоиммунные заболевания;
- недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
- продолжительное голодание;
- воздействие радиации;
- значительные физические и психоэмоциональные перегрузки.
Под воздействием этих факторов возможно поражение ткани тестикул и нарушение продукции половых гормонов (в частности, тестостерона).
Диагностика патологии
Оценить оплодотворяющую способность эякулята позволяет спермограмма. На основании полученных результатов может быть диагностирована олигозооспермия:
- 1 степени, когда число гамет в семенной жидкости колеблется в интервале от 10 до 15 миллионов. При таком незначительном уменьшении количества половых клеток шансы на успешное зачатие несколько снижаются, однако остаются высокими;
- 2 степени, когда в эякуляте пациента содержится от 5 до 10 миллионов сперматозоидов. Наступление беременности в данном случае проблематично, однако паниковать не стоит. Если такие результаты получены впервые, необходимо пересдать анализ. Важно тщательно подготовиться к исследованию, следуя рекомендациям врача. Нередко снижение показателей бывает спровоцировано тем, что мужчина не соблюдал половое воздержание, посещал баню, перенес стресс;
- 3 степени, когда число половых клеток не достигает 5 миллионов. Вероятность наступления беременности очень мала, но при отсутствии снижения других показателей спермограммы (подвижности, морфологии клеток), шансы все же есть.
Чтобы выявить причины патологии, уролог-андролог может назначить:
- УЗИ половых органов и предстательной железы;
- генетическое обследование, предполагающее определение кариотипа пациента, а также исследование структуры AZF-локуса Y-хромосомы;
- анализы на ИППП;
- анализы на гормоны, а также ряд других исследований.
Лечение
В зависимости от степени олигозооспермии и причин патологии, выявленных в ходе обследования, могут быть рекомендованы:
- консервативное лечение. Если диагностирована 1 или 2 степень, для восстановления фертильности часто бывает достаточно коррекции образа жизни, приема витаминно-минеральных комплексов и гормональных препаратов, рекомендованных доктором. Консервативная терапия также может быть эффективна при олигозооспермии 3 степени, обусловленной нарушением продукции половых клеток;
- хирургическое вмешательство. Если выраженное снижение концентрации гамет (3 степень олигозооспермии) спровоцировано тем, что семявыносящие протоки непроходимы, назначается операция;
- применение методов вспомогательной репродукции. Если консервативное и оперативное лечение не дали положительного эффекта, может быть рекомендована программа ЭКО-ИКСИ. В данном случае эмбриолог самостоятельно помещает лучшие из имеющихся сперматозоидов внутрь яйцеклеток. Технология ИКСИ позволяет стать родителями даже пациентам с тяжелыми формами бесплодия. При олигозооспермии 2 степени может быть рекомендована внутриматочная инсеминация, предполагающая введение предварительно обработанного эякулята в матку пациентки.
Как предупредить олигозооспермию
Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется:
- следить за тем, чтобы в организме не было дефицита всех необходимых витаминов и микроэлементов. Старайтесь, чтобы ваш рацион был полноценным и разнообразным;
- избегать ситуаций, которые сопряжены с сильным или длительным психоэмоциональным перенапряжением, поскольку стрессы негативно влияют на мужское здоровье;
- вести активный образ жизни, но отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
- отказаться от вредных привычек;
- не принимать какие бы то ни было лекарственные средства (в том числе гормональные препараты) без консультации с врачом;
- вести регулярную половую жизнь и при этом избегать частой смены сексуальных партнеров;
- ежегодно проходить профилактическое обследование у уролога-андролога. Если у вас появились какие-либо жалобы, записаться на прием нужно сразу же. Помните о том, что на ранней стадии вылечить заболевание гораздо проще.
