Под кистой шейки матки (наботовой кистой) понимают тонкостенное образование доброкачественного характера, возникающее вследствие закупорки выводных протоков желез, внутри которых постепенно скапливается серозная жидкость серого цвета.
Согласно статистическим данным, чаще всего такие кисты выявляют у пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте. Реже образования обнаруживаются у девушек, которые рано начали вести половую жизнь. Также наботовы кисты могут быть выявлены у женщин, находящихся в периоде постменопаузы.
Причины появления наботовой кисты
Можно выделить целый ряд факторов, провоцирующих развитие кисты. Среди них:
- роды, в ходе которых происходят разрывы шейки матки. Как следствие, клетки эпителия, покрывающего цервикальный канал, могут смещаться во влагалище;
- хирургический аборт;
- использование в качестве средства контрацепции ВМС;
- травмирование шейки матки;
- инфекции, передающиеся при половом контакте;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение обмена веществ;
- цервицит. Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение устьев желез. Как следствие, увеличивается риск их закупорки;
- использование при лечении патологии шейки матки химических средств и электрического тока. На этапе восстановления эпителия возможно образование рубцов, что может стать причиной закупорки желез;
- недостаточное соблюдений правил интимной гигиены.
Симптомы
Чаще всего какие-либо признаки появления кисты отсутствуют, поэтому образование становится случайной находкой в ходе гинекологического осмотра.
Признаки патологии (диспареуния, боли в нижних отделах живота, кровянистые вагинальные выделения) обычно обусловлены увеличением размеров кисты.
Если киста воспалилась, пациентки могут предъявлять жалобы на:
- выраженные болевые ощущение, распирание внизу живота;
- изменение цвета и запаха вагинальных выделений (вследствие присутствия гноя);
- неприятные ощущения и зуд во влагалище;
- ухудшение самочувствия. Женщины могут отмечать, что у них повысилась температура, появились головные боли, слабость;
- изменение психоэмоционального состояния, в частности на раздражительность.
Если киста образовалась у пациентки с генитальным эндометриозом, характерны кровянистые выделения из половых путей:
- до и после менструации;
- во время и после вагинального интимного контакта.
Также есть вероятность маточных кровотечений.
Диагностика
Обнаружить кисты при осмотре не удается, если они расположены достаточно глубоко или локализуются в цервикальном канале (в зеркалах удается рассмотреть только влагалищную часть шейки матки).
В ходе диагностики врач также может назначить:
- ультразвуковое исследование малого таза;
- расширенную кольпоскопию;
- биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием образца ткани.
Лечение
Если киста имеет малые размеры и не воспалена, обычно осуществляется наблюдение за новообразованием в динамике.
Применение антибиотиков показано при развитии воспалительного процесса.
Хирургическое лечение кисты осуществляется в первой половине менструального цикла.
Предварительно необходимо провести тщательную кольпоскопию, позволяющую детально рассмотреть образование и окружающие его ткани. Важно удостовериться, что речь идет именно о наботовой кисте, а не какой-либо другой патологии шейки матки.
Хирургическое лечение направлено на устранение патологического образования с минимальной травматизацией тканей и, как следствие, сокращением реабилитационного периода и риска каких бы то ни было осложнений.
После того как врач осуществляет прокол кисты, ее содержимое удаляется, а ложе и сосуды обрабатываются радиоволновым методом. В нашей клинике используется аппарат «Сургитрон».
Как правило, пациентка покидает клинику уже в день проведения операции. На протяжении первых двух суток после вмешательства возможны умеренные ноющие боли в нижней части живота. Спустя 1–1,5 месяца нужно посетить лечащего акушера-гинеколога, чтобы оценить состояние шейки матки.
Врач также может рекомендовать препараты в форме суппозиториев, ускоряющие заживление тканей.
Возможные осложнения и профилактика
Кисты маленьких размеров не оказывают негативного воздействия на состояние женщины. К вероятным осложнениям следует отнести:
- деформацию канала шейки матки вследствие значительного увеличения размеров кисты;
- воспалительный процесс в самой кисте или в шейке матки.
Если выявлена наботова киста, женщине следует регулярно проходить обследование, позволяющее оценить состояние микрофлоры влагалища, а также структуру клеток эндоцервикса и экзоцервикса.
Чтобы предупредить формирование кисты шейки матки, рекомендуется:
- регулярно посещать акушера-гинеколога, чтобы пройти профилактическое обследование;
- контролировать массу тела, чтобы не допускать резких колебаний веса;
- обращать внимание на особенности менструального цикла. Если появились какие-либо нарушения, обязательно запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить причины изменений и своевременно пройти курс лечения;
- проходить исследование на наличие и определение типа ВПЧ. Если выявлена высокая вирусная нагрузка, посещать врача каждые полгода;
- исключить бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков. Помните о том, что даже безобидные, казалось бы, средства и БАД могут оказать негативное воздействие на организм;
- использовать барьерные средства контрацепции, чтобы предупредить заражение ИППП;
- строго соблюдать правила личной гигиены;
- во время менструации регулярно менять прокладки и тампоны, не допуская размножения бактерий;
- правильно питаться. Важно, чтобы организм получал достаточное количество витаминов и минералов;
- стараться меньше нервничать. Необходимо иметь в виду, что постоянные стрессы провоцируют нарушение гормонального фона;
- помнить о том, что любые инструментальные вмешательства на органах репродуктивной системы должны быть строго обоснованными.
