Из-за чего развивается онкология
Рак развивается вследствие того, что меняется генетический материал клеток. Такие изменения могут происходить под влиянием различных негативных факторов, к которым, в частности, относят:
- наследственность (передачу потомству генов, имеющих мутации);
- воздействие химикатов, ультрафиолета, радиации;
- заражение некоторыми вирусами (например, ВПЧ);
- гормональный дисбаланс;
- вредные привычки (в частности, курение);
- травматизацию тканей (если повреждение происходит постоянно).
В большинстве случаев в основе онкологического заболевания лежит одновременно несколько факторов.
В некоторых случаях активный рост опухоли бывает связан с тем, что ее клетки чувствительны к определенным гормонам, то есть способны связываться с ними посредством рецепторов (специальных белков), расположенных на поверхности.
Где развивается онкология
К гормонозависимым относят опухоли:
- яичников, которые чаще всего диагностируют у пациенток старшего возраста, находящихся в периоде менопаузы;
- молочной железы (по статистике, гормонозависимую карциному выявляют в среднем в 45% случаев);
- тела матки, который чаще всего диагностируют у пациенток после 50 лет. По мнению ряда ученых, риск развития рака эндометрия заметно возрастает, если женщина в течение долгого времени принимает гормональные препараты без контроля со стороны лечащего врача. Под влиянием эстрогенов слизистая оболочка активно разрастается, могут появляться измененные клетки. Атипическая гиперплазия нередко перерождается в рак.
Экстракорпоральное оплодотворение и онкология яичников
Применение гормональных препаратов на первом этапе программы ЭКО позволяет добиться созревания одновременно нескольких ооцитов, что значительно повышает шансы на успех процедуры. Однако многие пациентки боятся, что стимуляция овуляции может повлечь за собой рак яичников.
Недавно проведенное исследование, в ходе которого обрабатывались данные примерно 5 миллионов женщин, позволяет сделать вывод, что такие страхи необоснованны. Рак яичников в равной пропорции диагностировали как у женщин, ранее проходивших лечение бесплодия методом ЭКО, так и у тех, кто в программу не вступал.
Экстракорпоральное оплодотворение и онкология молочной железы
Из результатов исследования, проведенного в Великобритании в конце прошлого века, следовало, что процедура ЭКО значительно повышает риск развития злокачественной опухоли молочной железы. Вполне естественно, что этот факт вызывал сильное беспокойство у женщин, планирующих сделать экстракорпоральное оплодотворение. Однако широкомасштабные исследования, которые неоднократно проводились впоследствии, это утверждение полностью опровергают. Так, например, недавно ученые проанализировали данные более полумиллиона женщин за два десятка лет и пришли к однозначному выводу: взаимосвязи между ЭКО и онкологией молочной железы нет. Увеличение риска развития рака обусловлено не применением методов ВРТ, а возрастом женщин.
Есть ли взаимосвязь между ЭКО и раком
Само по себе проведение программы экстракорпорального оплодотворения никак не связано с развитием злокачественных опухолей. Однако повышенный риск онкологии может быть ассоциирован с:
- возрастной категорией пациенток центров репродукции. Согласно статистическим данным, все больше женщин обращаются в клиники по поводу лечения бесплодия после 40 лет;
- наследственностью. Известно, что онкология органов женской репродуктивной системы (в частности, яичников и молочной железы) в ряде случаев бывает спровоцирована генетическими дефектами. Чаще всего в основе лежат мутации в генах BRCA, задачей которых является как раз предупреждение рака. В норме они кодируют белок, который регулирует рост клеток и способствует восстановлению ДНК, что обеспечивает генетическую стабильность. Чтобы обнаружить дефекты в BRCA1 и BRCA2, нужно сдать анализ крови. Если исследование выявит нарушения, генетик оценит риски и даст пациенту необходимые рекомендации;
- факторами, лежащими в основе снижения репродуктивной функции. Нередко те причины, которые послужили поводом для обращения к гинекологу-репродуктологу, одновременно способны спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Так, например, риск рак повышен при гормональном дисбалансе или воздействии на организм различных токсинов.
Онкология является противопоказанием к проведению ЭКО, поскольку под воздействием гормонов возможен активный рост уже имеющейся опухоли. Чтобы избежать этого, при подготовке к процедуре пациенты проходят полное обследование. Нередко именно на этом этапе (то есть не после, а до ЭКО) обнаруживаются злокачественные опухоли.
Проведение программы ЭКО не рекомендуется даже в том случае, если лечение онкологического заболевания прошло успешно и пациентка находится в стадии стойкой ремиссии. Иногда процедуру проводят, но принять решение о целесообразности лечения бесплодия методом ЭКО в каждом отдельном случае может только лечащий врач после всесторонней оценки всех возможных рисков.
