Под дисфункцией понимают различные нарушения работы яичников, обусловленные дисбалансом гормонов.
Репродуктивная система женщины устроена очень сложно. Менструальный цикл, целью которого является успешное зачатие и имплантация эмбриона в стенку матки, регулируется на разных уровнях. Сбой на любом из них становится причиной проблем с наступлением беременности.
Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы влечет за собой изменение уровня гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) и, как следствие, дисфункцию яичников. Это значит, что в цикле может отсутствовать овуляция и не формируется желтое тело, которое в норме образуется на месте доминантного фолликула. Из-за этого нарушается синтез эстрогенов и прогестерона, что, в свою очередь, негативно влияет на состояние эндометрия.
Симптомы
Если нормальная деятельность яичников нарушена, женщины отмечают такие признаки, как:
- нерегулярность, изменение продолжительности менструального цикла, а также кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации;
- отсутствие месячных в течение 6 и более месяцев;
- бесплодие. Именно проблемы с наступлением беременности, обусловленные отсутствием овуляции в цикле, нередко становятся причиной визита к врачу;
- трудности с вынашиванием беременности, которая может либо прерываться, либо замирать;
- ПМС. Многие женщины сталкиваются с предменструальным синдромом, однако при нарушении функции яичников симптомы становятся более выраженными. Так, пациентки предъявляют жалобы на резкие перепады настроения, сильную головную боль, тошноту;
- увеличение продукции мужских гормонов. Женщины могут отмечать, что у них начали расти волосы на лице, спине и животе, появилась угревая сыпь, кожа и волосы стали более жирными.
Причины
Нарушение нормальной работы яичников бывает обусловлено:
- различными инфекционно-воспалительными процессами в органах репродуктивной системы (оофоритом, аднекситом и другими заболеваниями);
- эндокринной патологией (например, ожирением или гипотиреозом);
- искусственным или спонтанным прерыванием беременности;
- нервным истощением;
- чрезмерными физическими нагрузками;
- воспалительным процессом в матке после установки ВМС;
- облучением (воздействием радиоактивного излучения);
- приемом ряда лекарственных средств.
Виды
В зависимости от того, в каком возрасте развивается патология, выделяют следующие виды дисфункции яичников:
- ювенильную, которая имеет место на этапе становления менструальной функции. Среди характерных симптомов следует отметить альгодисменорею, нерегулярный цикл и большой объем менструальных выделений;
- репродуктивного периода, обычно сопровождающуюся нарушением регулярности МЦ, а также изменением объема менструальных выделений (в меньшую или в большую сторону);
- пременопаузальную, которая развивается на том этапе, когда функция яичников угасает.
Диагностика
На первичной консультации врач задает пациентке вопросы, связанные с особенностями менструального цикла и перенесенными заболеваниями. Постарайтесь подробно описать врачу имеющиеся жалобы.
После сбора анамнеза врач осматривает пациентку на гинекологическом кресле.
Кроме того, потребуется пройти обследование, которое может включать:
- ультразвуковые исследования органов репродуктивной и эндокринной систем;
- микроскопическое исследование гинекологического мазка;
- гормональный профиль;
- исследования, позволяющие исключить инфекции, передающиеся при половом контакте;
- гистероскопию, позволяющую детально оценить состояние полости матки благодаря использованию мощной оптической системы;
- диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, позволяющее получить биоматериал, который отправляется на гистологическое исследование. Гистероскопия и РДВ могут проводиться одновременно, дополняя другу друга;
- компьютерную и/или магнитно-резонансную томографию, целью которой является исключение органической патологии гипофиза.
Как лечат дисфункцию яичников
Лечение направлено на:
- устранение факторов, лежащих в основе патологического состояния;
- коррекцию гормонального фона и нормализацию цикла;
- устранение межменструальных кровотечений (при их наличии).
Наиболее эффективная лечебная схема подбирается врачом после полного обследования и может предполагать:
- консервативную терапию (в частности, прием гормональных препаратов). Если выявлены инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, доктор назначает курс антибиотиков и НПВП. Дополнительно могут быть рекомендованы коррекция образа жизни и режима питания, физиотерапевтические процедуры, прием общеукрепляющих средств;
- хирургическое вмешательство. Операция нужна, например, если дисфункция яичников спровоцирована наличием опухоли в гипофизе.
Применение любых народных средств без предварительной консультации с лечащим врачом запрещено, так как самолечение может крайне негативно сказаться на здоровье женщины.
Если вы отметили характерные симптомы, обязательно запишитесь на консультацию к гинекологу.
Осложнения
Если пациент своевременно не прошел курс лечения, рекомендованный лечащим врачом, возрастает риск:
- формирования миоматозных узлов различной локализации;
- образования очагов эндометриоза, когда клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределами ее полости;
- развития мастопатии;
- рака молочной железы и матки;
- снижения репродуктивной функции.
Можно ли предупредить развитие патологии
Чтобы предупредить дисфункцию яичников, рекомендуется:
- правильно питаться и контролировать вес;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- не реже одного раза в год посещать акушера-гинеколога. Помните о том, что многие заболевания на протяжении долгого времени не сопровождаются какими-либо симптомами, однако могут повлечь за собой серьезные осложнения;
- использовать КОК с целью контрацепции только после предварительной консультации с акушером-гинекологом;
- своевременно проходить курс лечения эндокринных заболеваний и следовать всем рекомендациям лечащего врача.
