Расширенная кольпоскопия – диагностическая манипуляция, целью которой является исследование слизистой оболочки шейки матки. Для этого используется кольпоскоп – прибор, позволяющий исследовать различные участки тканей под многократным увеличением.
При подготовке к кольпоскопии следует соблюдать следующие рекомендации:
Воздерживаться от половых контактов на протяжении двух дней до исследования
Прекратить применение вагинальных таблеток, свечей, спреев, тампонов на протяжении двух дней до исследования.
Кольпоскопию, как правило, проводится на 5-7 день после окончания менструации.
Как проводится расширенная кольпоскопия шейки матки
В отличие от простой кольпоскопии, которая представляет собой визуальную оценку состояния органа, в ходе расширенной кольпоскопии используются различные вещества, позволяющие улучшить видимость участков и повлиять на состояние сосудов. Для изучения состояния шейки матки проводятся следующие основные тесты:
Проба с уксусной кислотой
Раствор уксусной кислоты (3-5%) с помощью тампона наносится на шейку матки. Под воздействием этого вещества происходит недолговременная спазм сосудов, а также отек слизистой. Результат оценивается примерно 1 минуту спустя. В том случае, если при осмотре не наблюдается пятен белого цвета, тест считается отрицательным. При наличии так называемых ацетобелых участков тест считается положительным. Длительность и интенсивность изменения цвета на подозрительных участках может различаться в зависимости от степени поражения.
Проба Шиллера
Слизистая окрашивается тампоном с 3% раствором Люголя. При этом интенсивно окрашиваются, приобретая насыщенный темно-коричневый оттенок, зрелые клетки поверхностного эпителия. Ткани, подвергшиеся повреждениям, имеют более слабую окраску, которая различается в зависимости от типа патологических изменений, особенностей эпителия и наличия ороговевших участков. В процессе исследования могут быть обнаружены так называемые йоднегативные зоны – участки тканей с патологически измененным эпителием, которые могут расцениваться в качестве подозрительных на атипию.
Помимо перечисленных, могут быть проведены также тесты с трихлортетразолем, адреналином, а также проба Хробака.
Нормальные кольпоскопические картины
Многослойный плоский эпителий определяет гладкую поверхность и розовый цвет шейки матки. После проведения уксусной пробы эпителий становится более бледным. После проведения пробы Шиллера приобретает равномерную темно-коричневую окраску.
Эктопия представлена цилиндрическим эпителием на поверхности экзоцервикса (слизистой оболочки влагалищной части матки). Обычно цилиндрический эпителий покрывает эндоцервикс (слизистую оболочку цервикального канала).
Зона трансформации выявляется в том случае, если многослойный плоский эпителий перекрывает цилиндрический. Она может располагаться как внутри, так и снаружи цервикального канала.
Аномальные кольпоскопические картины
Помимо ацетобелого эпителия и йоднегативных участков, о которых мы упоминали выше, следует выделить следующие аномальные кольпоскопические картины:
Лейкоплакия – белый участок, имеющий четкие границы, который является видимым еще до проведения тестов. Поскольку выявить состояние тканей, расположенных под ороговевшим эпителием, не представляется возможным, в данном случае необходимо провести биопсию.
Пунктуация представляет собой красные точки на поверхности слизистой оболочки шейки матки, что обусловлено васкуляризацией эпителия: сосуды доходят до поверхности. В зависимости от размера, равномерного расположения и рельефности элементов выделяют нежную или грубую пунктуацию. Последняя является признаком более значительных патологических изменений.
Мозаика проявляется после уксусной пробы в виде сети линий, имеющих бледно-красноватую окраску. При наличии грубой мозаики выявляются небольшие участки (островки), которые могут иметь различные цвет и форму и разделены бороздами ярко-красного цвета.
Прием акушера-гинеколога включает осмотр на кресле, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза, назначение необходимых анализов и исследований
Содержание
Подготовка к кольпоскопии
Как проводится расширенная кольпоскопия шейки матки
Нормальные кольпоскопические картины
Аномальные кольпоскопические картины
Расширенная кольпоскопия – диагностическая манипуляция, целью которой является исследование слизистой оболочки шейки матки. Для этого используется кольпоскоп – прибор, позволяющий исследовать различные участки тканей под многократным увеличением.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Хотите записаться на прием?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
Подготовка к кольпоскопии
При подготовке к кольпоскопии следует соблюдать следующие рекомендации:
Воздерживаться от половых контактов на протяжении двух дней до исследования
Прекратить применение вагинальных таблеток, свечей, спреев, тампонов на протяжении двух дней до исследования.
Кольпоскопию, как правило, проводится на 5-7 день после окончания менструации.
Как проводится расширенная кольпоскопия шейки матки
В отличие от простой кольпоскопии, которая представляет собой визуальную оценку состояния органа, в ходе расширенной кольпоскопии используются различные вещества, позволяющие улучшить видимость участков и повлиять на состояние сосудов. Для изучения состояния шейки матки проводятся следующие основные тесты:
Проба с уксусной кислотой
Раствор уксусной кислоты (3-5%) с помощью тампона наносится на шейку матки. Под воздействием этого вещества происходит недолговременная спазм сосудов, а также отек слизистой. Результат оценивается примерно 1 минуту спустя. В том случае, если при осмотре не наблюдается пятен белого цвета, тест считается отрицательным. При наличии так называемых ацетобелых участков тест считается положительным. Длительность и интенсивность изменения цвета на подозрительных участках может различаться в зависимости от степени поражения.
Проба Шиллера
Слизистая окрашивается тампоном с 3% раствором Люголя. При этом интенсивно окрашиваются, приобретая насыщенный темно-коричневый оттенок, зрелые клетки поверхностного эпителия. Ткани, подвергшиеся повреждениям, имеют более слабую окраску, которая различается в зависимости от типа патологических изменений, особенностей эпителия и наличия ороговевших участков. В процессе исследования могут быть обнаружены так называемые йоднегативные зоны – участки тканей с патологически измененным эпителием, которые могут расцениваться в качестве подозрительных на атипию.
Помимо перечисленных, могут быть проведены также тесты с трихлортетразолем, адреналином, а также проба Хробака.
Нормальные кольпоскопические картины
Многослойный плоский эпителий определяет гладкую поверхность и розовый цвет шейки матки. После проведения уксусной пробы эпителий становится более бледным. После проведения пробы Шиллера приобретает равномерную темно-коричневую окраску.
Эктопия представлена цилиндрическим эпителием на поверхности экзоцервикса (слизистой оболочки влагалищной части матки). Обычно цилиндрический эпителий покрывает эндоцервикс (слизистую оболочку цервикального канала).
Зона трансформации выявляется в том случае, если многослойный плоский эпителий перекрывает цилиндрический. Она может располагаться как внутри, так и снаружи цервикального канала.
Аномальные кольпоскопические картины
Помимо ацетобелого эпителия и йоднегативных участков, о которых мы упоминали выше, следует выделить следующие аномальные кольпоскопические картины:
Лейкоплакия – белый участок, имеющий четкие границы, который является видимым еще до проведения тестов. Поскольку выявить состояние тканей, расположенных под ороговевшим эпителием, не представляется возможным, в данном случае необходимо провести биопсию.
Пунктуация представляет собой красные точки на поверхности слизистой оболочки шейки матки, что обусловлено васкуляризацией эпителия: сосуды доходят до поверхности. В зависимости от размера, равномерного расположения и рельефности элементов выделяют нежную или грубую пунктуацию. Последняя является признаком более значительных патологических изменений.
Мозаика проявляется после уксусной пробы в виде сети линий, имеющих бледно-красноватую окраску. При наличии грубой мозаики выявляются небольшие участки (островки), которые могут иметь различные цвет и форму и разделены бороздами ярко-красного цвета.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Остались вопросы?` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
Делала УЗИ при беременности. Доктор подробно все показала, объяснила каждый параметр, успокоила по поводу небольших отклонений. Видимо, сразу поняла, что я тревожный пациент)))
Рекомендую врача!
Делала УЗИ при беременности. Доктор подробно все показала, объяснила каждый параметр, успокоила по поводу небольших отклонений. Видимо, сразу поняла, что я тревожный пациент)))
Рекомендую врача!
Мария
02.04.2025
Делала УЗИ малого таза – доктор отнеслась с пониманием, т.к. для меня это всегда болезненное УЗИ. Провела диагностику бережно, без дискомфорта. По ходу давала комментарии, объясняла.
Делала УЗИ малого таза – доктор отнеслась с пониманием, т.к. для меня это всегда болезненное УЗИ. Провела диагностику бережно, без дискомфорта. По ходу давала комментарии, объясняла.
Софья
12.02.2025
Долгое время мучилась с одышкой и слабостью. Мой терапевт направил к кардиологу, я по отзывам начала искать врача. Нашла доктора Майю Садунашвили. Проблема с сердцем, к сожалению, действительно подтвердилась. Хочу выразить огромную благодарность Майе за отзывчивость, потому что я сильно тревожилась из-за этого, она старалась поддержать меня. Очень ...
Долгое время мучилась с одышкой и слабостью. Мой терапевт направил к кардиологу, я по отзывам начала искать врача. Нашла доктора Майю Садунашвили. Проблема с сердцем, к сожалению, действительно подтвердилась. Хочу выразить огромную благодарность Майе за отзывчивость, потому что я сильно тревожилась из-за этого, она старалась поддержать меня. Очень ...
Элина
13.02.2025
Попала к Майе по рекомендации знакомых и теперь тоже могу рекомендовать! Она не просто выписала таблетки, а подробно расспросила о моем образе жизни, дала рекомендации по питанию и физической активности. Благодаря его назначениям, рекомендациям и, конечно же, терпеливости мое самочувствие улучшилось. Спасибо!!!
Попала к Майе по рекомендации знакомых и теперь тоже могу рекомендовать! Она не просто выписала таблетки, а подробно расспросила о моем образе жизни, дала рекомендации по питанию и физической активности. Благодаря его назначениям, рекомендациям и, конечно же, терпеливости мое самочувствие улучшилось. Спасибо!!!
Вера
02.10.2024
Обратилась с общим недомоганием, слабостью, болями в сердце. Доктор провел ЭКГ, назначил дополнительные обследования и быстро поставил диагноз. Лечение помогло, поэтому осталась наблюдаться у Майи на постоянной основе. Рекомендую, как профессионала и человека с большой буквы!
Обратилась с общим недомоганием, слабостью, болями в сердце. Доктор провел ЭКГ, назначил дополнительные обследования и быстро поставил диагноз. Лечение помогло, поэтому осталась наблюдаться у Майи на постоянной основе. Рекомендую, как профессионала и человека с большой буквы!
Рамиля
28.07.2024
Долго терпел дискомфорт, как и большинство мужчин:) Но врач быстро поставил диагноз и назначил лечение. Уже через неделю симптомы исчезли! Спасибо за профессионализм.
Долго терпел дискомфорт, как и большинство мужчин:) Но врач быстро поставил диагноз и назначил лечение. Уже через неделю симптомы исчезли! Спасибо за профессионализм.