Лечение женского бесплодия

Лечение женского бесплодия

Содержание Факторы, влияющие на зачатие ребенка Основные причины женского бесплодия Симптомы женского бесплодия Лечение бесплодия у женщин Что делать, если беременность все равно не наступает Трудности с зачатием испытывают порядка 15%-20% супружеских пар. При этом примерно в 50% случаев в основе бесплодия лежат патологии женской репродуктивной системы. К счастью, современные методы лечения позволяют добиться рождения здорового малыша даже в самых сложных случаях.    Факторы, влияющие на зачатие ребенка Зарождение новой жизни – это очень сложный процесс. Неудивительно, что даже у молодой и полностью здоровой пары вероятность наступления беременности в одном менструальном цикле не превышает 25%. Чтобы оплодотворение произошло, необходимо одновременное соблюдение сразу нескольких условий: В менструальном цикле обязательно должна произойти овуляция, то есть созревшей яйцеклетке нужно выйти из фолликула в полость малого таза, а уже оттуда она направится в маточную трубу. Выйдя из фолликула, ооцит сохраняет жизнеспособность на протяжении 12 часов. За это время яйцеклетке нужно встретиться со сперматозоидом, который ее оплодотворит. Сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в половых путях женщины примерно на протяжении 5 дней. Наиболее высоки шансы на наступление беременности, если половой акт происходит за 1-2 суток или непосредственно в день овуляции. Важно, чтобы маточные трубы были проходимы, иначе яйцеклетка не сможет, передвигаясь по ним, встретиться со сперматозоидом, а затем достичь матки. Большую роль играет и качество сперматозоидов. Чтобы оплодотворение произошло, а эмбрион смог нормально развиваться, они должны иметь хорошую подвижность и правильное строение. Основные причины женского бесплодия Причин, лежащих в основе трудностей с наступлением беременности, достаточно много. Нарушение работы маточных труб Трубно-перитонеальный фактор  является причиной женского бесплодия примерно в 40% случаев. Снижение репродуктивной функции возможно, если: нарушена проходимость маточных труб; поврежден реснитчатый эпителий, которым выстилается внутренняя поверхность трубы. В норме он способствует продвижению яйцеклетки по направлению к матке; между трубой и яичником образовались спайки. Маточный фактор В данном случае бесплодие может быть обусловлено: наличием врожденных анатомических аномалий (например, внутриматочной перегородки); деформацией органа вследствие приобретенных патологий (допустим, если образовались спайки в полости матки или подслизистая миома). Маточный фактор выявляется примерно в 50% случаев.  ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Записаться на консультацию к репродуктологу` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`## Эндометриоз Об эндометриозе говорят в том случае, если клетки эндометрия распространяются за пределами ее полости. Там они образуют очаги, которые постепенно разрастаются, затрагивая все больше здоровых тканей. Если клетки, функционально и структурно сходные с эндометрием, прорастают в мышечный слой матки, ставят диагноз «аденомиоз». Снижение репродуктивной функции выявляется примерно у 30% пациенток с генитальным эндометриозом. Иммунологическое бесплодие Иммунологическое бесплодие диагностируют, если в организме пациентки образуются антитела к сперматозоидам (АСАТ). У женщин в норме такие антитела не вырабатываются, но в некоторых случаях (например, при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях) иммунная защита организма может давать сбой.  Шеечный фактор Шеечный фактор характеризуется тем, что сперматозоиды по той или иной причине не могут преодолеть цервикальный канал. В основе проблемы лежат различные патологии, в том числе: пороки развития органа (допустим, сужение или искривление); наличие в цервикальной слизи антиспермальных антител; воспалительные заболевания шейки матки. Цервикальный фактор выявляют примерно в 20% случаев. Эндокринное бесплодие Гормональная регуляция менструального цикла является очень сложным процессом. Если на одном из уровней происходит сбой, то может нарушаться либо созревание фолликула в яичнике, либо процесс овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). Отсутствие овуляции в цикле бывает обусловлено: синдромом поликистозных яичников; нарушением функции щитовидной железы и другими факторами, в том числе избыточным весом; перенесенными воспалительными заболеваниями и операциями; врожденными хромосомными аномалиями. Бесплодие неясного генеза Если обнаружить причины снижения репродуктивной функции не удается, врач диагностирует идиопатическое бесплодие.   Симптомы женского бесплодия Основной симптом бесплодия – это отсутствие беременности в течение года регулярной половой жизни при том условии, что партнеры отказались от использования каких бы то ни было средств контрацепции. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу-репродуктологу, который поможет обнаружить причины снижения фертильности. Если вы старше 35 лет, записаться на консультацию к специалисту рекомендуется уже по прошествии полугода. В этом возрасте запас яйцеклеток в яичниках начинает резко снижаться, поэтому терять время нельзя. Иногда присутствуют и другие признаки, которые могут свидетельствовать о нарушениях женской репродуктивной функции. К ним относятся: выделения из половых путей, имеющие нетипичный цвет, запах или консистенцию; кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации; нарушения менструального цикла; болезненные ощущения внизу живота; трудности с зачатием у близких родственников; слишком большой или, напротив, малый вес; телосложение, оволосение по мужскому типу; акне (тяжелые формы); дисфункция щитовидной железы. Лечение бесплодия у женщин Выбор оптимального метода, позволяющего достичь беременности и рождения здорового ребенка, всегда основан на результатах тщательного обследования. Консервативная терапия В некоторых случаях восстановить репродуктивную функцию можно, используя консервативные методы. В частности, гормональные препараты назначают при дисфункции щитовидной железы, гиперандрогении и некоторых других патологиях. Повысить шансы на наступление беременности помогут физиотерапевтическое лечение, а также коррекция диеты и изменение образа жизни. Хирургические методы лечения Оперативное вмешательство осуществляют, если в основе бесплодия лежат патологии эндометрия, миома, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз, кисты яичника. Лапароскопия эффективна, если диагностированы эндометриоз, хронический воспалительный процесс в малом тазу, миома матки, кисты яичников. Гистероскопия позволяет помочь пациенткам, у которых выявлены гиперплазия эндометрия, субмукозная миома, спайки в полости матки, внутриматочная перегородка. Методы ВРТ В более сложных случаях, когда консервативное и хирургическое лечение не дает или изначально не может дать положительного результата, используют вспомогательные репродуктивные технологии. К методам ВРТ относят: внутриматочную инсеминацию (ВМИ), которая проводится при шеечном факторе, сексуальных расстройствах, необъяснимом или неуточненном бесплодии, а также при отсутствии полового партнера (с использованием спермы донора); ЭКО, которое предполагает оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины, а в условиях эмбриологической лаборатории. Экстракорпоральное оплодотворение эффективно при эндометриозе, неуточненном бесплодии, синдроме поликистозных яичников. Кроме того, метод рекомендуется женщинам в позднем репродуктивном возрасте и/или в качестве лечения при снижении овариального резерва. Если половые клетки отсутствуют или имеют очень плохое качество, возможно проведение ЭКО с донорскими ооцитами. Женщинам, которые по состоянию здоровья не могут выносить и родить ребенка, рекомендуется процедура суррогатного материнства. Суть ее состоит в том, что эмбрионы, которые получают в результате оплодотворения ооцитов пациентки спермой ее мужа или донора, затем переносят в полость матки суррогатной матери. Она вынашивает ребенка, а после рождения передает его биологическим родителям.   Что делать, если беременность все равно не наступает Современные методы позволяют добиться наступления беременности даже в самых сложных ситуациях. Так, если яйцеклетки отсутствуют или имеют очень плохое качество, может быть рекомендована программа ЭКО с донорскими ооцитами. Если у женщины есть противопоказания к вынашиванию беременности, эффективна процедура суррогатного материнства. Важно помнить о том, что: многие патологии репродуктивной системы гораздо легче поддаются коррекции на ранних стадиях; после 35 лет значительно снижается количество и качество женских половых клеток. Именно поэтому нельзя затягивать с визитом к гинекологу-репродуктологу. Врач проведет тщательное обследование и разработает оптимальную схему лечения, которая позволит добиться появления на свет здорового малыша. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Остались вопросы?` &BTN_TEXT=`Записаться на прием` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##

1970-01-01T03:00:00+03:00

2024-09-26T15:15:34+03:00