Криоконсервация спермы, эмбрионов, яйцеклеток
Под криоконсервацией понимают замораживание клеток и тканей, а также их дальнейшее хранение в жидком азоте. Сверхнизкие температуры (-196 градусов по Цельсию) способствуют тому, что все биохимические процессы приостанавливаются. Иными словами, даже если биоматериал будет разморожен через несколько десятилетий, он будет таким же, как на момент заморозки.
Криоконсервация в European Fertility Clinic
Репродуктивная медицина использует этот метод уже на протяжении многих лет, и все это время технологии совершенствуются, позволяя расширить его возможности. Раньше успешно криоконсервировать удавалось только сперму, поскольку в процессе медленной заморозки образовывались кристаллы льда, которые повреждали клеточные структуры ооцитов. Витрификация позволяет веществу сразу переходить в стеклообразное состояние, в связи с чем кристаллики льда не образуются. Именно этот метод используется в сети центров репродукции и генетики European Fertility Clinic для заморозки спермы, ооцитов и эмбрионов. Для витрификации специалисты используют вещества, которые называются криопротекторами. При замораживании они замещают собой жидкость, находящуюся внутри клетки. При размораживании все происходит с точностью до наоборот: жидкость замещает собой криопротектор.
Факты о криоконсервации
Температура хранения
-196°
Выживших эмбрионов после разморозки
99%
Срок хранения эмбрионов при криоконсервации
бессрочно
Влияние криоконсервации на эмбрионы
отсутствует
Криоконсервация эмбрионов
Криоконсервация эмбрионов позволяет сохранить те из них, которые были получены, но не были использованы в цикле экстракорпорального оплодотворения.
Замороженные эмбрионы можно:
- в случае неудачи использовать в следующей программе ЭКО;
- в случае успеха разморозить и перенести в полость матки несколько лет спустя, если супруги примут решение о рождении второго ребенка.
Кроме того, витрификация эмбрионов пациентки проводится при программах суррогатного материнства или по какой-либо причине (допустим, из-за острой инфекции) перенос нельзя осуществить в данном цикле ЭКО.
Теоретически эмбрионы могут храниться при сверхнизких температурах на протяжении неограниченного количества времени. На практике известны случаи, когда ребенок появлялся на свет в результате переноса эмбриона, криоконсервированного более 10 лет назад.
Криоконсервация яйцеклеток
Как мы уже говорили выше, криоконсервация яйцеклеток стала широко применяться в сфере репродукции относительно недавно.
Этот метод позволяет решить многие проблемы и показан в целом ряде случаев, а именно:
- если в программе ВРТ специалисты по какой-либо причине не могут получить сперму в день проведения пункции ооцитов;
- если пациентка принимает решение о том, чтобы использовать некоторые из полученных яйцеклеток в другом цикле экстракорпорального оплодотворения;
- если женщине предстоит лечение с использованием лучевой или химиотерапии, а также различные вмешательства, которые могут негативно повлиять на овариальный резерв (допустим, резекция яичников);
- если женщина пока не готова стать матерью, но планирует рождение ребенка в будущем. В данном случае речь идет о программе отложенного материнства, которая предполагает заморозку ооцитов в молодом возрасте, когда количество клеток еще велико, и их качество остается высоким. Поскольку с годами шансы на наступление беременности снижаются из-за сокращения овариального резерва, а риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями возрастает (по статистике, если женщина моложе 35 лет, эуплоидными являются 55% полученных эмбрионов, если она старше 42 – только 12%), можно своевременно криоконсервировать половые гаметы. Когда женщина будет готова стать матерью, их разморозят и используют в цикле ЭКО;
- для хранения донорских ооцитов.
Предварительно женщине потребуется обследование. Перечень обследований совпадает со списком анализов перед ЭКО. Список анализов по ссылке.
Процедура витрификации включает в себя следующие этапы:
- консультация гинеколога-репродуктолога, обследование пациентки;
- стимуляция овуляции, позволяющая получить сразу несколько ооцитов в одном цикле;
- пункция фолликулов, в ходе которой врачи аспирируют фолликулярную жидкость, содержащую яйцеклетки;
- витрификация (сверхбыстрая заморозка) полученных ооцитов;
- помещение яйцеклеток в специальные пробирки (криовиалы), каждая из которых тщательно маркируется;
- помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию.
Криоконсервация спермы
Заморозить мужской генетический материал целесообразно в следующих случаях:
- если пациент планирует курс лечения с применением методов, которые оказывают негативное воздействие на репродуктивную функцию (лучевая или химиотерапия, операции на яичках);
- если профессия мужчины сопряжена с риском для здоровья и жизни. Сюда относятся не только опасные виды деятельности, но и работа в условиях высоких или, напротив, низких температур, контакт с вредными химическими соединениями или воздействие ионизирующего излучения;
- если предполагается проведение программы ВРТ, но получить мужские половые гаметы в день пункции ооцитов будет невозможно или затруднительно;
- для хранения спермы доноров.
Перед проведением криоконсервации необходимо обследование.
Процедура включает следующие этапы:
- получение генетического материала и изучение его свойств путем проведения спермограммы;
- незамедлительная криоконсервация спермы (при хороших результатах спермограммы) или криоконсервация с предварительной концентрацией биоматериала (при малом количестве клеток или в случае их получения с помощью ТЕЗЕ);
- помещение спермы в специальные пробирки (криовиалы), каждая из которых тщательно маркируется;
- помещение криовиал в сосуды Дьюара, где они будут храниться при температуре -196 градусов по Цельсию.
- спермограмма + MAR-тест;
- кровь на группу крови и резус-фактор;
- кровь на госпитальный комплекс: ВИЧ + антиген р24 определение антител (М и G) к бледной трепонеме, определение антител (М и G) к поверхностному антигену (HBsAg) или определение антигена (HbsAg) гепатита В в крови, определение суммарных антител классов M и G к вирусу гепатита С в крови.
Правила хранения биоматериала в криобанке
Криохранилище должно соответствовать всем необходимым требованиям, среди которых наличие отдельного помещения должной площади, специальное напольное покрытие, вентиляция принудительного типа и многие другие.
Все криовиалы тщательно маркируются. В течение всего периода хранения биоматериала эмбриологи поддерживают необходимые условия, постоянно внося пометки в журналы учета.
Криоконсервация в сфере репродукции применяется более 35 лет, но современный метод витрификации, который используется для заморозки яйцеклеток, внедрен в широкую практику только недавно.
Плюсы и минусы технологии
Основным преимуществом криоконсервации является возможность сохранения генетического материала пациентов с целью использования в будущем для рождения здорового ребенка.
Нужно иметь в виду, что существует определенный статистический процент потери биоматериала. В случае криоконсервации спермы или эмбрионов такая вероятность очень мала, при заморозке яйцеклеток она чуть больше.
Врачи, выполняющие процедуру
Полезные статьи
Дополнительные услуги
Наименование
European Fertility Clinic
Тбилиси, 2-й переулок Крцаниси, 33
Отзывы наших пациентов
Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.
