Эндокринное бесплодие – это состояние, которое развивается вследствие нарушения механизма гормональной регуляции менструального цикла. Наиболее серьезным последствием таких нарушений является либо нерегулярность овуляции в цикле, либо полное ее отсутствие – ановуляция.
Причины отсутствия овуляции в менструальном цикле
различные эндокринные заболевания желез внутренней секреции различной локализации: и щитовидной железы, и надпочечников, и головного мозга. В частности, при нарушении функции отделов головного мозга, отвечающих за менструальную функцию на уровне гипоталамуса и гипофиза, возникают изменения, связанные с выработкой гормонов, чаще всего в виде гиперпролактинемии.
гиперандрогения – повышение содержания мужских половых гормонов в организме женщины
нарушения функции щитовидной железы
истощение яичников (ранняя менопауза)
нечувствительность яичников к гормонам, стимулирующим созревание яйцеклетки (синдром резистентных яичников)
Диагностика эндокринного бесплодия
Перед тем как проводить те или иные диагностические мероприятия, врач собирает анамнез, уточняя у пациентки особенности ее менструального цикла (регулярность, болезненность, объем, длительность), нарушения менструальной функции у близких родственниц, наличие или отсутствие беременности, оперативные вмешательства в области органов малого таза, различные гинекологические манипуляции, способы контрацепции.
Специалист проводит осмотр пациентки, принимая во внимание такие ее особенности, как рост, вес, особенности развития вторичных половых признаков.
После этого производится гинекологический осмотр, необходимый для оценки состояния влагалища, шейки матки, яичников, матки.
Необходимо уточнить, сохранена ли функция яичников, присутствует ли овуляция, или у пациентки отмечается ановуляторный цикл. Для того чтобы выяснить, происходит ли созревание и выход зрелой яйцеклетки из яичника, ведется график измерения базальной температуры. Помимо этого, важное значение имеют результаты фолликулометрии – ультразвукового мониторинга фолликулогенеза и самого процесса овуляции (отслеживания процесса образования, роста и созревания фолликулов, а также выхода зрелого ооцита). Также проводится исследование мочи на определение овуляции, где измеряется уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона).
Состояние функционального слоя слизистой матки (эндометрия) также служит показателем сохранения или нарушения функции яичников. В связи с этим врач может рекомендовать проведение биопсии эндометрия.
Для того чтобы правильно выявить причины эндокринного бесплодия, необходимо на протяжении нескольких циклов последовательно проводить исследования уровня гормонов – причем не только половых. Диагностическую ценность имеют результаты анализа уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4), ФСГ, ЛГ, ДЭА-С, эстрадиола, пролактина, прогестерона, тестостерона. Анализы на разные гормоны проводятся в различные дни менструального цикла. Могут проводиться гормональные пробы, когда измерение гормонального фона женщины производится после приема определенных гормональных препаратов. Кроме того, по необходимости врач может назначить рентген черепа, лапароскопическое исследование, ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза.
Начиная обследование по поводу бесплодия, важно понимать, что может потребоваться значительное время для сбора анализов и проведения дополнительных исследований прежде, истинная причина бесплодия будет установлена. Важно проводить обследование по четкому плану, учитывая все индивидуальные особенности.
Зачастую эндокринное бесплодие сопровождается наличием лишнего веса у пациентки. Не стоит забывать, что лишний вес снижает вероятность наступления беременности в 1,5 раза.
Лечение эндокринного бесплодия у женщин
Лечение эндокринного бесплодия у женщин направлено на нормализацию функции желез внутренней секреции. После того как коррекция произведена, необходимо стимулировать процесс фолликулогенеза и овуляции. Если на протяжении длительного времени курс гормональной коррекции не дал положительного результата, могут быть рекомендованы методы оперативной гинекологии либо вспомогательной репродукции. Применение метода ЭКО при лечении эндокринного бесплодия дает хорошие результаты. Запишитесь на первую бесплатную консультацию в центр European Fertility Clinic уже сейчас.
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Эндокринное бесплодие – это состояние, которое развивается вследствие нарушения механизма гормональной регуляции менструального цикла. Наиболее серьезным последствием таких нарушений является либо нерегулярность овуляции в цикле, либо полное ее отсутствие – ановуляция.
Причины отсутствия овуляции в менструальном цикле
различные эндокринные заболевания желез внутренней секреции различной локализации: и щитовидной железы, и надпочечников, и головного мозга. В частности, при нарушении функции отделов головного мозга, отвечающих за менструальную функцию на уровне гипоталамуса и гипофиза, возникают изменения, связанные с выработкой гормонов, чаще всего в виде гиперпролактинемии.
синдром поликистозных яичников вследствие чрезмерной выработки мужских половых гормонов.
гиперандрогения – повышение содержания мужских половых гормонов в организме женщины
нарушения функции щитовидной железы
истощение яичников (ранняя менопауза)
нечувствительность яичников к гормонам, стимулирующим созревание яйцеклетки (синдром резистентных яичников)
Диагностика эндокринного бесплодия
Перед тем как проводить те или иные диагностические мероприятия, врач собирает анамнез, уточняя у пациентки особенности ее менструального цикла (регулярность, болезненность, объем, длительность), нарушения менструальной функции у близких родственниц, наличие или отсутствие беременности, оперативные вмешательства в области органов малого таза, различные гинекологические манипуляции, способы контрацепции.
Специалист проводит осмотр пациентки, принимая во внимание такие ее особенности, как рост, вес, особенности развития вторичных половых признаков.
После этого производится гинекологический осмотр, необходимый для оценки состояния влагалища, шейки матки, яичников, матки.
Необходимо уточнить, сохранена ли функция яичников, присутствует ли овуляция, или у пациентки отмечается ановуляторный цикл. Для того чтобы выяснить, происходит ли созревание и выход зрелой яйцеклетки из яичника, ведется график измерения базальной температуры. Помимо этого, важное значение имеют результаты фолликулометрии – ультразвукового мониторинга фолликулогенеза и самого процесса овуляции (отслеживания процесса образования, роста и созревания фолликулов, а также выхода зрелого ооцита). Также проводится исследование мочи на определение овуляции, где измеряется уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона).
##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Состояние функционального слоя слизистой матки (эндометрия) также служит показателем сохранения или нарушения функции яичников. В связи с этим врач может рекомендовать проведение биопсии эндометрия.` &CUSTOM_CLASS=`blue`##
Для того чтобы правильно выявить причины эндокринного бесплодия, необходимо на протяжении нескольких циклов последовательно проводить исследования уровня гормонов – причем не только половых. Диагностическую ценность имеют результаты анализа уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4), ФСГ, ЛГ, ДЭА-С, эстрадиола, пролактина, прогестерона, тестостерона. Анализы на разные гормоны проводятся в различные дни менструального цикла. Могут проводиться гормональные пробы, когда измерение гормонального фона женщины производится после приема определенных гормональных препаратов. Кроме того, по необходимости врач может назначить рентген черепа, лапароскопическое исследование, ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза.
Начиная обследование по поводу бесплодия, важно понимать, что может потребоваться значительное время для сбора анализов и проведения дополнительных исследований прежде, истинная причина бесплодия будет установлена. Важно проводить обследование по четкому плану, учитывая все индивидуальные особенности.
##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Зачастую эндокринное бесплодие сопровождается наличием лишнего веса у пациентки. Не стоит забывать, что лишний вес снижает вероятность наступления беременности в 1,5 раза.`##
Лечение эндокринного бесплодия у женщин
Лечение эндокринного бесплодия у женщин направлено на нормализацию функции желез внутренней секреции. После того как коррекция произведена, необходимо стимулировать процесс фолликулогенеза и овуляции. Если на протяжении длительного времени курс гормональной коррекции не дал положительного результата, могут быть рекомендованы методы оперативной гинекологии либо вспомогательной репродукции. Применение метода ЭКО при лечении эндокринного бесплодия дает хорошие результаты. Запишитесь на первую бесплатную консультацию в центр European Fertility Clinic уже сейчас.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Записаться на консультацию` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
Хочу сказать огромное спасибо Шорене за такой тщательный подход к пациентом и за профессионализм! Вы первый специалист, который проводил столь тщательный сбор анамнеза и осмотр. И с вами было действительно комфортно! В первые ушла с приёма с полным пониманием что, зачем и в каком порядке необходимо сделать. Шорена, спасибо вам ещё раз.
Хочу сказать огромное спасибо Шорене за такой тщательный подход к пациентом и за профессионализм! Вы первый специалист, который проводил столь тщательный сбор анамнеза и осмотр. И с вами было действительно комфортно! В первые ушла с приёма с полным пониманием что, зачем и в каком порядке необходимо сделать. Шорена, спасибо вам ещё раз.
Марина
26.06.2024
Была у Майи на УЗИ органов малого таза и молочных желез. Сразу видно, что очень опытный и внимательный специалист, очень деликатно проводит осмотр. Всегда без спешки, уделяет столько времени, сколько нужно. Искренне рекомендую данного доктора.
Была у Майи на УЗИ органов малого таза и молочных желез. Сразу видно, что очень опытный и внимательный специалист, очень деликатно проводит осмотр. Всегда без спешки, уделяет столько времени, сколько нужно. Искренне рекомендую данного доктора.
Камилла Ф.
31.05.2024
От всей нашей семьи выражаем невероятную благодарность за наше чудо, за нашего сыночка! Если бы не золотые руки доктора, если бы не ее пытливый ум, не её забота, то мы бы не держали сейчас на руках нашего малыша. Огромное невыразимое спасибо!!!
От всей нашей семьи выражаем невероятную благодарность за наше чудо, за нашего сыночка! Если бы не золотые руки доктора, если бы не ее пытливый ум, не её забота, то мы бы не держали сейчас на руках нашего малыша. Огромное невыразимое спасибо!!!
Юлия К.
17.05.2024
Шорена превосходный врач! С большой любовью к пациентам и своей профессии. Большая удача встретит такого врача!
Шорена превосходный врач! С большой любовью к пациентам и своей профессии. Большая удача встретит такого врача!
Марина С.
07.05.2024
Очень внимательный доктор. Нашла случайно, т.к. живу недалеко, но очень рада тому, что попала в заботливые руки данного врача.
Очень внимательный доктор. Нашла случайно, т.к. живу недалеко, но очень рада тому, что попала в заботливые руки данного врача.
Елизавета
25.04.2024
Пришла к врачу с проблемой лишнего веса и корректировкой лечения, т.к. после назначения лечения прошлым врачом, мое самочувствие только ухудшилось, на мой взгляд. Наиподробнейший анамнез был собран у меня, я даже не знала, что некоторые простые вещи могут иметь такое значение. Пока еще я в процессе похудения, но уже есть результат, а прошло всего 3...
Пришла к врачу с проблемой лишнего веса и корректировкой лечения, т.к. после назначения лечения прошлым врачом, мое самочувствие только ухудшилось, на мой взгляд. Наиподробнейший анамнез был собран у меня, я даже не знала, что некоторые простые вещи могут иметь такое значение. Пока еще я в процессе похудения, но уже есть результат, а прошло всего 3...