В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов.
Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:
Индукция роста фолликулов
Пункция стимулированных фолликулов
Перенос эмбрионов
Посттрансферный период
Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции
Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза - агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил, цетротид, оргалутран).
На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости - коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.
Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.
В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.
Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.
Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.
Управление автомобилем после процедуры запрещено.
В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.
С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.
В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.
После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.
На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.
После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Рекомендации после переноса эмбрионов
Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.
Рекомендации в посттрасферном периоде
Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:
Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) - это способствует застою крови в малом тазу;
Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.
В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.
При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.
В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
Консультация включает: сбор анамнеза, осмотр на кресле, УЗИ в кабинете репродуктолога, выставление предварительного диагноза, назначение обследований и препаратов
Содержание
Этап стимуляции суперовуляции
Рекомендации после пункции
Посттрасферный период
Рекомендации после переноса
В этой статье приведены рекомендации, которые следует соблюдать в протоколе ЭКО на каждом из его этапов. Вы сможете узнать, какой режим следует соблюдать, что можно и что нельзя делать на этапе стимуляции суперовуляции, после пункции яичников и после переноса эмбрионов.
Процедуру ЭКО можно разделить на четыре важных этапа:
Индукция роста фолликулов
Пункция стимулированных фолликулов
Перенос эмбрионов
Посттрансферный период
Рекомендации на этапе стимуляции суперовуляции
Этот этап занимает в среднем 8-12 дней и включает в себя инъекции препаратов для стимуляции роста фолликулов. Применяются препараты гонадотропинов (Менопур, Пурегон, Гонал-ф, Элонва и др.), а также препараты для подавления работы гипофиза - агонисты и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона (диферелин, декапептил, цетротид, оргалутран).
На этом этапе производится мониторинг роста фолликулов, а при необходимости - коррекция дозы назначенных препаратов. Далее, при достижении фолликулами диаметра 18-20 мм назначается триггер овуляции (препарат ХГЧ или агонист гонадотропина) и дата пункции.
Во время стимуляции роста фолликулов рекомендуется вести размеренный здоровый образ жизни, больше бывать на свежем воздухе, исключить физические нагрузки. Желательно также не жить половой жизнью. Важно понимать, что, назначая стимуляцию, мы добиваемся роста всех имеющихся антральных фолликулов, поэтому иногда их может вырасти больше 10. Яичники увеличиваются в объеме, что может привести к ощущению тяжести и дискомфорта внизу живота.
В этот период рекомендуется щадящий дробный режим питания с повышенным содержанием белка. Необходимо исключить сырые овощи и фрукты, острое, соленое, жареное, черный хлеб грубого помола, бобовые.
Нельзя принимать слабительные и делать очистительную клизму перед пункцией без разрешения врача.
##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Записаться на прием к врачу` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
Рекомендации после пункции фолликулов
Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут. После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.
Управление автомобилем после процедуры запрещено.
В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.
С этой целью назначаются препараты прогестерона (прогестерон, утрожестан, крайнон, ипрожин), дюфастон, в некоторых случаях эстрогены (дивигель, прогинова, эстожель), препараты ХГЧ.
В первые сутки после пункции яичников при ЭКО женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения. Но при появлении болей нельзя принимать обезболивающие препараты, так как их лечебный эффект может сгладить картину возможного осложнения, и помощь может быть оказана с опозданием. При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.
После пункции яичников в течение двух недель необходим половой покой. В это время нельзя также принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.
На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров). Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки (сырые овощи, фрукты, бобовые, черный хлеб исключить). Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.
После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.
Рекомендации после переноса эмбрионов
Процедура переноса эмбрионов выполняется, как правило, во второй половине дня и в стандартной ситуации не требует специальной подготовки.
Мы не рекомендуем использовать туалетную воду и средства гигиены с резким запахом, лучше, если это будет детское мыло.
После переноса эмбриона можно отдохнуть в палате в течение часа.
Рекомендации в посттрасферном периоде
Этот период длится 14 дней, после чего сдается анализ крови на ХГЧ для диагностики беременности. В эти дни мы рекомендуем оформить листок нетрудоспособности, чтобы женщина смогла соблюдать все необходимые рекомендации. В этот период необходимо:
Продолжать соблюдать питьевой режим и режим питания;
Исключить физические нагрузки, не заниматься фитнесом, но и не лежать целый день, подойдут кратковременные прогулки на свежем воздухе общей продолжительностью не менее часа;
Не находиться долго в вынужденном положении (например, сидя) - это способствует застою крови в малом тазу;
Стараться ощущать только положительные эмоции и уверенность в успехе.
В некоторых случаях после переноса эмбрионов могут появляться мажущие кровянистые выделения, которые не исключают наступление беременности. В этом случае нельзя отменять лекарственную поддержку и постараться как можно быстрее связаться со своим лечащим врачом.
При положительном анализе крови на ХГЧ необходимо подойти к лечащему врачу для получения дальнейших рекомендаций по лечению и срокам отмены части лекарственных препаратов. Кроме того, врач знакомит женщину с планом наблюдения за беременными женщинами после программы ЭКО.
В случае отрицательного анализа на ХГЧ (то есть при отсутствии беременности), препараты поддержки, как правило, отменяются, прием лечащего врача рекомендуется после очередной менструации. После цикла ЭКО со стимуляцией яичники могут приходить в норму в течение 1-2 месяцев. В некоторых случаях врачом назначаются с лечебной целью комбинированные эстроген-гестагенные препараты.
##$utp_block? &UTP=`Вашу медицинскую карту анализируют несколько врачей` &TRIGGER=`Станьте родителями здорового малыша` &PROFIT=`бесплатно`##
Хочу сказать огромное спасибо Шорене за такой тщательный подход к пациентом и за профессионализм! Вы первый специалист, который проводил столь тщательный сбор анамнеза и осмотр. И с вами было действительно комфортно! В первые ушла с приёма с полным пониманием что, зачем и в каком порядке необходимо сделать. Шорена, спасибо вам ещё раз.
Хочу сказать огромное спасибо Шорене за такой тщательный подход к пациентом и за профессионализм! Вы первый специалист, который проводил столь тщательный сбор анамнеза и осмотр. И с вами было действительно комфортно! В первые ушла с приёма с полным пониманием что, зачем и в каком порядке необходимо сделать. Шорена, спасибо вам ещё раз.
Марина
26.06.2024
Была у Майи на УЗИ органов малого таза и молочных желез. Сразу видно, что очень опытный и внимательный специалист, очень деликатно проводит осмотр. Всегда без спешки, уделяет столько времени, сколько нужно. Искренне рекомендую данного доктора.
Была у Майи на УЗИ органов малого таза и молочных желез. Сразу видно, что очень опытный и внимательный специалист, очень деликатно проводит осмотр. Всегда без спешки, уделяет столько времени, сколько нужно. Искренне рекомендую данного доктора.
Камилла Ф.
31.05.2024
От всей нашей семьи выражаем невероятную благодарность за наше чудо, за нашего сыночка! Если бы не золотые руки доктора, если бы не ее пытливый ум, не её забота, то мы бы не держали сейчас на руках нашего малыша. Огромное невыразимое спасибо!!!
От всей нашей семьи выражаем невероятную благодарность за наше чудо, за нашего сыночка! Если бы не золотые руки доктора, если бы не ее пытливый ум, не её забота, то мы бы не держали сейчас на руках нашего малыша. Огромное невыразимое спасибо!!!
Юлия К.
17.05.2024
Шорена превосходный врач! С большой любовью к пациентам и своей профессии. Большая удача встретит такого врача!
Шорена превосходный врач! С большой любовью к пациентам и своей профессии. Большая удача встретит такого врача!
Марина С.
07.05.2024
Очень внимательный доктор. Нашла случайно, т.к. живу недалеко, но очень рада тому, что попала в заботливые руки данного врача.
Очень внимательный доктор. Нашла случайно, т.к. живу недалеко, но очень рада тому, что попала в заботливые руки данного врача.
Елизавета
25.04.2024
Пришла к врачу с проблемой лишнего веса и корректировкой лечения, т.к. после назначения лечения прошлым врачом, мое самочувствие только ухудшилось, на мой взгляд. Наиподробнейший анамнез был собран у меня, я даже не знала, что некоторые простые вещи могут иметь такое значение. Пока еще я в процессе похудения, но уже есть результат, а прошло всего 3...
Пришла к врачу с проблемой лишнего веса и корректировкой лечения, т.к. после назначения лечения прошлым врачом, мое самочувствие только ухудшилось, на мой взгляд. Наиподробнейший анамнез был собран у меня, я даже не знала, что некоторые простые вещи могут иметь такое значение. Пока еще я в процессе похудения, но уже есть результат, а прошло всего 3...