Длинный протокол ЭКО начинается с 21 дня предыдущего менструального цикла и подразумевает блокаду гипофиза препаратами так называемых агонистов релизинг-гормонов (например, диферелином). Препараты этой группы блокируют выработку собственных гонадотропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего – ФСГ и ЛГ), в большей степени ЛГ. На фоне отсутствия в крови гонадотропинов «отдыхают» и яичники, что приводит к выравниванию по диаметру всех антральных фолликулов (т.е. фолликулов, способных к росту в данном конкретном цикле).
К моменту наступления менструации, на фоне продолжающейся блокады гипофиза, начинается непосредственно стимуляция роста фолликулов. С этого времени присоединяют препараты лекарственных форм гонадотропинов (мочевых - Менопур или синтетических - Гонал-ф, Пурегон и т.п.) в индивидуально подобранных дозах.
Стимуляция при длинном протоколе ЭКО продолжается в среднем 10 дней, к моменту достижения фолликулами диаметра 17-18 мм назначается так называемый триггер для финального созревания яйцеклеток (препарат хорионического гонадотропина – прегнил, хорагон,овитрель), и через 34-36 часов после инъекции триггера производится пункция фолликулов с целью забора ооцитов и их последующего оплодотворения.
Кроме того, этот протокол применяется для предупреждения образования гормональных кист, роста миоматозных узлов и очагов эндометриоза. Часто это единственная возможность получить беременность у женщин с различными формами эндометриоза. Несомненное достоинство протокола – полная управляемость цикла, возможность получения большого количества зрелых ооцитов и, соответственно, высокая эффективность. Среди преимуществ также: синхронизация фолликулов; предотвращение преждевременной овуляции; повышение показателей наступления беременности.
Для применения длинного протокола ЭКО есть и противопоказания: это высокий прогнозируемый риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (при концентрации антимюллерова гормона более 2,5 нг/мл, мультифолликулярные яичники, СПКЯ). С осторожностью следует применять протокол, если возраст женщины превышает 30 лет, так как есть риск отсутствия адекватного ответа вследствие выраженного подавления функции яичников. Довольно существенные минусы длинного протокола – это увеличение продолжительности стимуляции овуляции, соответственно, и повышение общей стоимости лечения, а также побочные эффекты в виде нарушения менструального цикла и ухудшения общего состояния женщины, которые могут сохраняться в течение полугода.
Длинный протокол ЭКО
Длинный протокол ЭКО по дням Длинный протокол ЭКО начинается с 21 дня предыдущего менструального цикла и подразумевает блокаду гипофиза препаратами так называемых агонистов релизинг-гормонов (например, диферелином). Препараты этой группы блокируют выработку собственных гонадотропных гормонов гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего – ФСГ и ЛГ), в большей степени ЛГ. На фоне отсутствия в крови гонадотропинов «отдыхают» и яичники, что приводит к выравниванию по диаметру всех антральных фолликулов (т.е. фолликулов, способных к росту в данном конкретном цикле). К моменту наступления менструации, на фоне продолжающейся блокады гипофиза, начинается непосредственно стимуляция роста фолликулов. С этого времени присоединяют препараты лекарственных форм гонадотропинов (мочевых - Менопур или синтетических - Гонал-ф, Пурегон и т.п.) в индивидуально подобранных дозах. Стимуляция при длинном протоколе ЭКО продолжается в среднем 10 дней, к моменту достижения фолликулами диаметра 17-18 мм назначается так называемый триггер для финального созревания яйцеклеток (препарат хорионического гонадотропина – прегнил, хорагон,овитрель), и через 34-36 часов после инъекции триггера производится пункция фолликулов с целью забора ооцитов и их последующего оплодотворения. ##$universal_message_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_information.svg` &TEXT=`Длинный протокол ЭКО позволяет получить максимально возможное количество зрелых яйцеклеток хорошего качества.` &CUSTOM_CLASS=`blue`## Кроме того, этот протокол применяется для предупреждения образования гормональных кист, роста миоматозных узлов и очагов эндометриоза. Часто это единственная возможность получить беременность у женщин с различными формами эндометриоза. Несомненное достоинство протокола – полная управляемость цикла, возможность получения большого количества зрелых ооцитов и, соответственно, высокая эффективность. Среди преимуществ также: синхронизация фолликулов; предотвращение преждевременной овуляции; повышение показателей наступления беременности. Для применения длинного протокола ЭКО есть и противопоказания: это высокий прогнозируемый риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (при концентрации антимюллерова гормона более 2,5 нг/мл, мультифолликулярные яичники, СПКЯ). С осторожностью следует применять протокол, если возраст женщины превышает 30 лет, так как есть риск отсутствия адекватного ответа вследствие выраженного подавления функции яичников. Довольно существенные минусы длинного протокола – это увеличение продолжительности стимуляции овуляции, соответственно, и повышение общей стоимости лечения, а также побочные эффекты в виде нарушения менструального цикла и ухудшения общего состояния женщины, которые могут сохраняться в течение полугода. ##$universal_information_block? &IMAGE =`/local/templates/nova_2020/images/icons/univ_calendar.svg` &TEXT=`Записаться на консультацию` &BTN_TEXT=`Заказать звонок` &BTN_LINK=`record_appointment` &BTN_FANCYBOX=`data-fancybox`##
1970-01-01T03:00:00+03:00
2024-09-26T15:06:42+03:00
Мы с благодарностью принимаем ваши тёплые слова!
Материнство — самая большая радость в жизни,
и мы разделяем её вместе с вами.